ボクシングのパンチを打った時のような場合に受傷することが多く、強い痛みが生じます。

握りこぶしを作るように指を曲げると、
上の図の赤い丸で囲んだあたりで、腱が滑る感覚があり、痛みが生じます。

腱が脱臼しているとき、外見上どう見えるのか、下の動画で御覧ください。

画面でははっきりわかりづらいかもしれませんが、
右手の中指の付け根の部分に注目して

左の図のように、
指伸筋腱はいくつかの骨にまたがって
1本の紐のようにピンと張っています。

さらにその横に矢状索と呼ばれる指伸筋腱を支える組織があります。

今度は指を横から見てみます。

指を軽く曲げた状態では、伸筋腱は延ばされた状態になります。

そして、フード状の矢状索に囲まれて、安定した位置にあります。

伸筋腱脱臼になった手を見てみましょう。
握りこぶしを作った状態で、指の付け根の骨が山状に浮き出てきます。

この写真の右手と左手を比べてみると、
左右の矢印の先で示した部分に違いがあることがわかりますか？

左手の伸筋腱の位置が右手と違います。

上の写真状態をイメージしたものが左の絵になります。

正常な場合は、握りこぶしを作ったときに、
伸筋腱は骨の上に安定して乗っています。

しかし、矢状索が切れていると、
支えが利かなくなり、伸筋腱は脱臼してしまいます。 

左の絵は正面から見た伸筋腱脱臼の図です。

こぶしを作った中指の骨と伸筋腱、そして矢状索の状態を表しています。

左手の伸筋腱は矢状索が切れているため、左側へずれてしまっています。

左の写真は固定具を使った治療方法です。

外傷によって伸筋腱脱臼が生じてから1週間～10日ぐらいであれば、固定療法を行うことで損傷した矢状索部分を
修復できる可能性があります。 

ですので、怪我をした部分だけを固定する装具をつくって、
保存療法を試みます。

固定期間は5～6週間です

装具を装着した手を横から見た図です。

指の付け根は曲がらないようにしていますが、
問題になっている指以外は曲げることが可能です。

こういった固定療法ができるのは、
受傷して間もない時期です。

受傷後かなり日にちがたっている場合には、
手術療法になる場合が多くなります。

では、実際の症例を見ていただきたいと思います。 

上記の固定を処方しました。