指の弾発現象といえば、ばね指が思い浮かびますが、指の関節がロックしてしまって、曲げ伸ばしができなくなる疾患もあります。これを「ロッキングフィンガー」といいます。このページでは、「ロッキングフィンガー」の示指～小指がどういった疾患なのかを見ていただき、

治療方法などについてもご覧いただきたいと思います。

母指の場合と、それ以外の指でのロッキングでは、名前は同じロッキングですが、

病態は、まったく異なったものです。

左の写真のように、中指が伸ばせなくなった状態は、

中指のＭＰ関節ロッキングが起こっています。

外観上は、関節も腫れていませんし、皮下出血も認めません。 

示指から小指にかけてのＭＰ関節ロッキングは

ちょっとした動作で引っかかりが生じてしまいます。

レントゲン写真で見てみると、

なかなかはっきりとは写っていませんが、よく見ると、骨と骨の重なりがほかの指と違う事がわかります。

それがどういう状態で起こっているのかというと・・・。 

左の図は、示指から小指にかけてのＭＰ関節の構造を

横から見たものです。 

指を伸ばしているときには、副靭帯が緊張しています。

中手骨の側面に出っ張っている突起（Ｖｏｌar lip）の存在が

よくわかります。

左の図はＭＰ関節を曲げた状態です。

すると、副靭帯が緩み、Ｖｏｌａｒ　ｌｉｐにかかる状態になっています。

この状態で再び指を伸ばそうとしても、

引っかかってしまった副靭帯が戻らなくなってしまいます。

これが示指から小指までのＭＰ関節ロッキングの病態です。 

以上のように、母指の場合と、その他の指とでは病態がまったく違います。

上で示したVolar lip大きさには個人差があって、大きい方や小さい方がいらっしゃいます。

以下では、治療法についてご覧いただきたいと思います。

示指～小指の治療としては、徒手整復を行い、痛み止め注射をして、

靭帯周辺の組織の炎症を抑えることで、症状がなくなります。

しかし、引っかかりを繰り返し、痛みが続くようならば、

中手骨頭のVolar lipを削る手術をすることもあります。